Физическое развитие и правильное воспитание детей

АЦЦ — муколитический препарат, который хорошо зарекомендовал себя при влажном кашле, сопровождающимся образованием большого количества густой мокроты. Медикамент имеет мало противопоказаний и редко становится причиной побочных реакций. Но чтобы не навредить здоровью, нужно внимательно прочитать инструкцию по применению к АЦЦ.

Форма выпуска

АЦЦ выпускается в нескольких лекарственных формах:

• Порошок для приготовления раствора для приема внутрь по 100 мг и 200 мг со вкусом апельсина.
• Гранулы по 200 мг, из которых при разведении получается раствор для орального приема.
• Порошок по 600 мг, из которого готовится раствор для приема через рот.
• Шипучие таблетки по 100 мг и 200 мг.

Также в продаже встречается АЦЦ Лонг в шипучих таблетках и АЦЦ Актив в порошке для орального приема. Они содержат по 600 мг активного компонента.

Показания

АЦЦ относится к муколитическим средствам. В качестве действующего компонента он содержит ацетилцистеин. Лекарство уменьшает вязкость мокроты, способствует ее отхождению, оно не теряет своих свойств при наличии гноя.

Препарат обладает антиоксидантным эффектом, защищает ткани от агрессивного воздействия свободных радикалов, которые образуются при воспалении.

Если давать средства на основе ацетилцистеина ребенку с целью профилактики, то обострение хронического бронхита и кистозного фиброза наблюдается реже и протекают заболевания легче.

АЦЦ прописывают детям при болезнях дыхательной системы, при которых образуется густая трудноотделяемая мокрота. Лекарство рекомендуется пить, если диагностированы следующие заболевания:

• влажный кашель;
• воспаление и абсцесс легких;
• бронхит в острой и хронической стадии, в том числе сопровождающийся обструкцией;
• воспаление трахеи, гортани, бронхиол;
• бронхиальная астма;
• расширение и деформация бронхов;
• хроническая обструктивная болезнь легких;
• кистозный фиброз.

АЦЦ можно давать детям при воспалении среднего уха и околоносовых пазух.

Со скольки лет можно давать детям АЦЦ?

С какого возраста давать АЦЦ ребенку зависит от дозировки:

Возраст	Дозировка ацетилцистеина
2—5 лет	Рекомендуются лекарственные формы, содержащие 100 мг активного вещества
6—14 лет	Можно использовать лекарственные формы в которых 200 мг ацетилцистеина.
Старше 14 лет	Разрешены таблетки и порошок в которых содержится 600 мг действующего компонента.

Инструкция по применению

Схема терапии подбирается доктором индивидуально в зависимости от возраста пациента и диагноза. При заболеваниях, кроме кистозного фиброза давать лекарство в следующих дозировках:

Возраст	Сироп	Порошок и таблетки по 100 мг	Порошок и таблетки по 200 мг	Таблетки и порошок по 600 мг
От 2 до 5 лет	По 5 мл давать 2 или 3 раза в сутки.	По 1 пакетику или таблетке 2—3 раза в день.
От 6 до 14 лет	По 5 мл давать трижды в день или 10 мл, но дважды в сутки.	По 100 мг трижды в день.	По 200 мг дважды в день.
От 14 лет	По 10 мл давать 2 или 3 раза в день.		По 200 мг 2—3 раза в сутки.	По 600 мг раз в день.

Если у ребенка диагностирован муковисцидоз, то давать АЦЦ надо по следующей схеме:

Возраст	Разовая доза в мг	Суточная доза в мг
2—5 лет	100	400
6—14 лет	200	600

Если вес ребенка больше 30 кг, то при кистозном фиброзе дневную дозу разрешено увеличить до 800 мг.

Давая своему ребенку АЦЦ, родители должны учитывать следующее:

1. Лекарство нужно принимать после еды. Чтобы усилить муколитический эффект от него, ребенок должен много пить.
2. Сколько дней пить АЦЦ должен решать доктор. При кратковременных простудных заболеваниях курс терапии продолжается до недели. Если препарат пьется с целью профилактики обострения хронического бронхита и кистозного фиброза, то принимать его можно длительно.
3. Порошок с апельсиновым вкусом можно растворять не только в воде, но и в соке, остывшем чае.
4. Гранулы по 200 мг и 600 мг растворят в 200 мл горячей воды. Лучше пить лекарство горячим, но при необходимости готовый раствор можно оставить на 3 часа.
5. Шипучие таблетки растворяют в стакане воды.
6. Лечение препаратом может стать причиной синдрома Лайелла и Стивенса-Джонсона. Это опасные аллергические реакции, которые могут угрожать жизни пациента, поэтому при появлении на фоне приема медикамента изменений кожных покровов и слизистой оболочки нужно прекратить давать препарат ребенку и показать его педиатру.
7. При растворении медикамента надо использовать только стеклянную посуду, не рекомендуется, чтобы муколитик контактировал с металлом, резиной, веществами, которые легко окисляются.
   Не рекомендуется давать ребенку АЦЦ на ночь. Лучше, если последний прием лекарства будет не позже 6 вечера.
8. Если у пациента бронхиальная астма и бронхит с обструкцией, то во время терапии обязательно контролировать проходимость бронхов.
9. Если ребенок не употребляет соль или соблюдает малосолевую диету, то родители, давая ему сироп АЦЦ, должны помнить, что в 1 мл медикамента содержится 41,02 мг натрия.
10. Если ребенок диабетик, то родители должны учитывать, что в грануляте для приготовления раствора содержится сахароза и 1 пакетик с лекарством соответствует примерно 0,2 ХЕ.
11. Нельзя одновременно давать муколитик и препараты, оказывающие противокашлевое действие, так как из-за подавления кашля мокрота будет скапливаться в легких. Она является хорошей средой для размножения болезнетворных микроорганизмов, что чревато возникновением пневмонии.
12. Антибиотик и АЦЦ нужно давать ребенку с разницей в 2 часа. Связано это с тем, что препараты пенициллинового, тетрациклинового и цефалоспоринового ряда (кроме лоракарбефа и цефиксима) могут вступать во взаимодействие с меркаптогруппой (SH-группой) ацетилцистеина, что может стать причиной ослабления антибактериальных свойств.
13. При назначении ацетилцистеина с сосудосуживающими средствами и нитроглицерином возможно усиление сосудорасширяющего действия.

Противопоказания

Лекарство АЦЦ противопоказано детям, у которых диагностированы следующие патологии:

• аллергия на состав медикамента;
• язва пищеварительного тракта в стадии обострения;
• кровотечение из легких;
• кровохарканье.

Препарат АЦЦ нужно давать с осторожностью детям, если у них выявлены следующие проблемы со здоровьем:

• язва желудочно-кишечного тракта в стадии ремиссии;
• бронхиальная астма;
• бронхит с обструкцией;
• дисфункция печени и почек;
• патологии надпочечников;
• высокое давление;
• варикоз вен пищевода;
• гиперчувствительность к гистамину (муколитик нельзя пить длительное время, так как он влияет на
• обмен гистамина, в результате могут появиться признаки его переносимости: зуд, головные боли, насморк).

Побочные эффекты

АЦЦ у детей может стать причиной побочных эффектов:

• аллергия, проявляющаяся зудом, высыпаниями, крапивницей, отеком Квинке, анафилаксией, острым буллезным дерматитом, токсическим эпидермальным некролизом;
• падение артериального давление, учащенное сердцебиение;
• одышка, сужение бронхов;
• звон в ушах;
• головные боли;
• повышение температуры;
• кровотечение;
• жидкий стул, тошнота, рвота, изжога, диспепсические расстройства, абдоминальные боли, воспаление слизистой ротовой полости.

При превышении терапевтических дозировок могут появиться признаки отравления медикаментом:

• рвота;
• изжога;
• понос;
• болевые ощущения в желудке.

При появлении признаков передозировки нужно прекратить давать АЦЦ ребенку и обратиться в больницу. Противоядие при отравлении лекарством неизвестно, поэтому прописывают симптоматическую терапию.

Цена

Цена АЦЦ зависит от формы выпуска, количества таблеток в упаковке, от конкретной аптеки. Стоимость медикамента может варьировать от 120 до 600 рублей.

Аналоги

В продаже имеются аналогии АЦЦ:

• Флюдитек;
• Лазолван;
• Амбробене;
• Аскорил.

Что лучше для ребенка Флюдитек или АЦЦ?

Флюдитек — французский препарат, содержащий в качестве активного компонента карбоцистеин. Он оказывает муколитическое действие и способствует отхождению мокроты. В детской практике применяется в сиропе с 2 лет и растворе с 15 лет. Их прописывают не только при болезнях, сопровождающихся образованием густой мокроты, отите, синусите, но еще при подготовке к исследованию бронхов. Флюдитек реже становится причиной нежелательных реакций. Но это не значит, что он лучше, так у него имеются противопоказания. Флюдитек нельзя пить при язве ЖКТ и гломерулонефрите в стадии обострения.

Что лучше для детей Лазолван или АЦЦ?

Лазолван содержит в качестве главного компонента амброксол, который оказывает муколитический и отхаркивающий эффект. Препарат в подходящей лекарственной форме разрешен с рождения при болезнях, при которых происходит образование большого количества мокроты. Если ребенок по каким-то причинам не может принимать Лазолван внутрь, то в продаже есть раствор для ингаляций. По сравнению с АЦЦ он реже становится причиной нежелательных реакций, имеет меньше противопоказаний, способствует проникновению антибиотиков в легочную ткань. Но это не значит, что Лазолван лучше, так как возможно он не подойдет для конкретного пациента.

Что лучше Амбробене или АЦЦ?

Амбробене — израильский препарат, лечебный эффект от которого объясняется амброксолом. Муколитик бывает в нескольких лекарственных формах, в том числе разрешенных с рождения. Выпускается Амбробене в виде раствора для ингаляций и в уколах. Амброксол и ацетилцистеин в ходе клинических испытаний показали хороший муколитический эффект, но второе вещество начинает действовать быстрее. Зато Амбробене стоит дешевле.

Что лучше Аскорил или АЦЦ?

Аскорил представляет собой комбинированный препарат, который расширяет бронхи, разжижает мокроту и способствует ее эвакуации из дыхательных путей. Выпускается в сиропе и таблетках. В жидкой лекарственной форме его можно с первых дней жизни. Но это не значит, что Аскорил лучше, чем медикаменты на основе ацетилцистеина, так как у комбинированного средства больше противопоказаний и нежелательных эффектов.

Чем заменить АЦЦ ребенку должен решать доктор, так как у каждого лекарства свои особенности.

Отзывы

Мнение родителей

В сети много положительных отзывов о препарате АЦЦ. Из плюсов родители отмечают:

1. медикамент неплохо помогает при влажном кашле, с ним он проходит быстро;
2. порошок и таблетки многие дети пьют хорошо, так как им нравится их вкус;
3. гранулы и таблетки легко растворяются;
4. препарат имеет удобную схему приема.

Отрицательные отзывы связаны с тем, что АЦЦ может стать причиной аллергии, муколитик имеет противопоказания, вкус сиропа не всем детям нравится. Также к минусам родители относят то, что лекарство дорогое.

Мнение доктора Комаровского

Евгений Олегович не рекомендует самостоятельно давать отхаркивающие и муколитические средства. Прописывать их должен только педиатр при заболеваниях нижних дыхательных путей в комплексе с другими лекарствами. Доктор Комаровский считает, что эффективность отхаркивающих медикаментов по сравнению с обильным питьем не доказана. Поэтому известный педиатр рекомендует, если у ребенка наблюдается влажный кашель, то его нужно больше поить компотом и другими жидкостями.

Несмотря на то, что муколитик можно купить в аптеке без рецепта самолечение им недопустимо. Только доктор должен принимать решение о целесообразности лечения им, врач осмотрит больного и расскажет, как давать АЦЦ ребенку.