Физическое развитие и правильное воспитание детей

Азитромицин детям прописывают при инфекциях, которые спровоцированы чувствительными к нему микроорганизмами. В педиатрии препарат рекомендован в виде суспензии.

Форма выпуска

Азитромицин выпускается рядом отечественных и зарубежных компаний в следующих формах:

• таблетки, которые могут быть по 125 мг, 250 мг и 500 мг;
• капсулы, которые могут содержать 250 мг и 500 мг антибиотика;
• лиофилизат для приготовления инъекционного раствора;
• порошок, из которого готовится суспензия.

Последняя в 5 мл может содержать 100 мг или 200 мг антибиотика.

В сиропе Азитромицин не выпускается.

Фармакологическое действие

Азитромицин представляет собой антибиотик-макролид, который приостанавливает рост и размножение микроорганизмов, а в высоких дозировках вызывает их гибель. К нему чувствительны следующие инфекционные агенты:

• стафилококки;
• стрептококки;
• гонококки;
• микобактерии авиум;
• микоплазмы;
• хламидии;
• клостридии;
• превотелла;
• моракселла катаралис;
• возбудители болезни Лайма, легионеллеза, пастереллеза;
• гемофильная палочка.

Устойчивость к антибиотику может появиться у следующих бактерий:

• стрептококки;
• стафилококки;
• фекальный энтерококк;
• бактероиды фрагилис.

Азитромицин может не действовать на микроорганизмы, которые устойчивы к другим противомикробным препаратам из группы макролидов, в том числе и к эритромицину и линкозамидам.

Показания к применению

Азитромицин прописывают при инфекциях, которые вызваны чувствительными к нему бактериями, в том числе при таких заболеваниях как:

• ангина;
• воспаление глотки, околоносовых пазух, среднего уха;
• начальная стадия болезни Лайма (заболевание появляется после укуса клеща);
• рожистое воспаление;
• дерматозы, осложненные бактериальной инфекцией;
• импетиго (гнойное заболевание кожи);
• воспаление легких, в том числе вызванное атипичными микроорганизмами;
• бронхит.

С какого возраста можно суспензию Азитромицин?

Суспензия Азитромицин, содержащая 100 мг действующего вещества в 5 мл противопоказана малышам младше полугода и с весом меньше 5 кг. Суспензию Азитромицин 200 мг можно пациентам с года и с весом 10 кг.

Инструкция по применению

Схему терапии для каждого ребенка нужно подбирать индивидуально в зависимости от диагноза и веса больного:

Показания	График дозирования	Длительность приема
Инфекционно-воспалительные заболевания дыхательных путей, кожных покровов, мягких тканей, ЛОР-органов	Давать препарат ребенку нужно в дозе 10 мг на кг веса раз в сутки.	Курс терапии составляет 3 дня.
Воспаление глотки и миндалин, вызванное пиогенным стрептококком	При этих заболеваниях пить лекарство нужно в суточной дозе 20 мг на кг тела, но не больше 500 мг в день.	Курс лечения составляет 3 суток.
Болезнь Лайма	В 1-е сутки нужно дать медикамент в дневной дозе 20 мг/кг, затем ее надо уменьшить до 10 мг/кг.	Продолжительность приема составляет 5 дней.

Во время лечения родителям нужно помнить следующее:

1. Давать суспензию надо за час до или спустя 2 часа после приема пищи.
2. Кратность приема составляет раз в сутки.
3. Лекарство нужно обязательно запивать водой чтобы ребенок смог проглотить остатки препарата.
4. Нужно помнить, что суспензия выпадает в осадок если она стоит дольше 20 минут, поэтому флакон с медикаментом необходимо взбалтывать перед очередным приемом.
5. Для точного дозирования лекарства надо использовать мерный шприц, который идет в комплекте. После каждого использования его нужно разобрать, промыть, высушить и держать в сухом месте до следующего приема медикамента.
6. После разведения порошка суспензию надо хранить максимум 5 суток. Температура ее хранения может отличаться в зависимости от производителя, например, Азитромицин Экомед надо держать в холодильнике, тогда как Азитромицин Сандоз не теряет своих терапевтических свойств при температуре до 30 градусов.
7. Антибиотик нельзя принимать одновременно с антацидами, так как они уменьшают содержание противомикробного средства в организме, поэтому пить Азитромицин надо за час до или через 2 часа после антацидных медикаментов.
8. При назначении суспензии с непрямыми антикоагулянтами нужно периодически проверять протромбиновое время.
9. Если ребенку на фоне антибиотикотерапии назначены циклоспорин или дигоксин, то нужно проверять их концентрацию в крови и если требуется, то надо подкорректировать их дозу.
10. Тетрациклин и левомицетин усиливают действие от азитромицина, а линкозамиды уменьшают его эффективность.
11. При приеме на фоне антибиотикотерапии статинов существует риск разрушения скелетной мускулатуры.
12. Если было пропущено время приема очередной дозировки Азитромицина, то ее надо выпить как можно раньше, а следующую через сутки.
13. При появлении признаков дисфункции печени, таких как сильная слабость, потемнение урины, желтуха, кровотечения нужно прервать прием антибактериального средства и проверить состояние печени.
14. Во время приема лекарства надо периодически проверять чувствительность микроорганизмов к Азитромицину.
15. Если на фоне лечения антибиотиком или в течение 2 месяцев после его завершения началось расстройство желудка, то нужно исключить воспаление кишечника, спровоцированное клостридиями.

Как разводить лекарство?

Как разводить лекарство чтобы получилось суспензия зависит от производителя, например, к порошку производства АВВА РУС надо добавить 12 мл воду, а вот количество воды необходимое для получения суспензии Азитромицин Сандоз может варьировать от 15 до 20 мл.

Противопоказания

Азитромицин нельзя давать ребенку если он проходит лечение медикаментами, которые получают из спорыньи, такими как эрготамин и дигидроэрготамин, иначе возможно сужение просвета сосудов и нарушение чувствительности. Также он запрещен если у пациента диагностированы следующие патологии:

• непереносимость состава лекарства;
• аллергия на другие макролиды и кетолиды;
• патологии почек, из-за которых скорость почечного кровотока меньше 40 мл в минуту;
• сильная дисфункция печени.

Азитромицин в суспензии выпускается несколькими компаниями, поэтому он может отличаться составом вспомогательных компонентов. Если лекарство содержит аспартам, то его нельзя детям с фенилкетонурией (генетическое заболевание, при котором нарушается обмен аминокислот, особенно фенилаланина).

С осторожностью его нужно прописывать пациентам, у которых имеются следующие патологии:

• слабость и быстрая утомляемость скелетной мышечной ткани;
• легкая и умеренная дисфункция печени и почек;
• пониженное содержание ионов магния и калия в крови;
• сердечно-сосудистые патологии;
• сахарный диабет.

Побочные действия

Азитромицин у детей может стать причиной следующих нежелательных реакций:

• молочница, в том числе слизистой ротовой полости и половых органов, воспаление легких, глотки и желудочно-кишечного тракта;
• отказ от еды;
• аллергия;
• уменьшение числа лейкоцитов и тромбоцитов;
• понижение гемоглобина, увеличение содержания эозинофилов;
• псевдомембранозный колит;
• ухудшение зрения и слуха, шум в ушах;
• головные боли, извращение вкуса и его утрата, нарушение чувствительности, нервозность, расстройство сна, тревожность, агрессивность, потеря сознания и обоняния, головокружение, психомоторное возбуждение, судороги, бред, галлюцинации;
• мышечная слабость;
• падение давления, нарушение сердечного ритма, учащение сердцебиения, «приливы» крови к голове;
• расстройство желудка, тошнота, вздутие живота, боли в брюшной полости, рвота, задержка стула, гастрит, нарушение акта глотания, сухость и язвочки во рту, отрыжка, воспаление поджелудочной железы, изменение цвета языка, усиление слюнотечения;
• дисфункция, воспаление, некроз печени, усиление активности «печеночных» ферментов, повышение содержания билирубина в крови;
• суставные и мышечные боли, боли в спине и шее, остеоартрит;
• дисфункция яичников, кровотечение из влагалища, несвязанное с менструацией;
• повышение уровня креатинина и мочевины в организме, болевые ощущения в области почек, расстройство мочеиспускания, острая почечная недостаточность, отеки рук, ног, лица;
• загрудинные боли;
• кровотечение из носа;
• бессилие, слабость;
• повышение температуры тела, содержания базофилов, нейтрофильных лейкоцитов, моноцитов, тромбоцитов, хлоридов, глюкозы в организме;
• потливость;
• уменьшение содержания лимфоцитов;
• понижение или повышение содержания бикарбонатов в организме;
• изменения уровня калия и натрия в крови.

При передозировке Азитромицином могут возникнуть следующие симптомы:

• понос;
• проходящая утрата слуха;
• тошнота;
• рвота.

При отравлении антибиотиком нужно промыть желудок, дать пострадавшему энтеросорбент, к примеру, Смекту. Также рекомендуется прием антацидных средств, которые содержат магний и кальций. Обязательно при передозировке нужно давать ребенку много жидкости.

Цена

Стоимость суспензии Азитромицин зависит от дозировки, производителя и конкретной аптеки. Цена ее начинается от 140 рублей.

Аналоги

В продаже имеются аналоги Азитромицина, такие, как:

• Сумамед;
• Супракс.

Что лучше для детей Азитромицин или Сумамед?

Сумамед — это лекарство производство Хорватия, терапевтическое действие от которого объясняется азитромицином. Оно продается в нескольких формах выпуска, в том числе и в порошке из которых готовится суспензия, цена ее начинается от 200 рублей. Отличия между двумя антибиотиками несущественные и после консультации с лечащим врачом можно пить любой из них.

Что выбрать Супракс или Азитромицин?

Супракс содержит в качестве основного компонента цефиксим, который относится к цефалоспоринам. Для детей старше 6 месяцев лекарство выпускается в гранулах из которого готовится суспензия для приема через рот. Она противопоказана при аллергии на ее состав, с осторожностью ее надо пить при перенесенном псевдомембранозном колите, хронической дисфункции почек. В отличие от Азитромицина Супракс реже вызывает нежелательные реакции, но это не значит, что он лучше. У этих антибактериальных средств разный спектр действия. Только врач может сказать какой препарат лучше после определения чувствительности возбудителя к антибиотику, наличия у ребенка ограничений к началу терапии и ее переносимости.

Отзывы

Мнение родителей

В сети немало положительных отзывов о суспензии Азитромицин. Родителям нравится, что препарат недорогой, его надо пить всего раз в сутки в течение 3—5 дней.

Отрицательные отзывы связаны с тем, что препарат вызывает аллергию, нарушает микрофлору кишечника, провоцирует другие нежелательные реакции.

Мнение Комаровского

Евгений Олегович считает, что прописывать Азитромицин, как и другие антибиотики должен только педиатр при инфекциях бактериальной этиологии. При этом надо учитывать чувствительность микроорганизмов к противомикробному средству, возраст пациента, наличие у него противопоказаний к началу антибиотикотерапии и ее переносимость.

Антибиотик отпускается по рецепту, поэтому только доктор должен решать, как пить Азитромицин ребенку.