Парацетамол детям: инструкция по применению таблеток, сиропа, свечей, как и сколько давать, отзывы Комаровского, противопоказания и побочные эффекты

Парацетамол для детей рекомендован в качестве болеутоляющего и жаропонижающего средства. Перед началом его использования родители должны внимательно прочитать инструкцию к медикаменту.

Форма выпуска

Парацетамол для детей выпускается в нескольких лекарственных формах:

• Суппозитории по 50, 100, 250 и 500 мг. Они выпускаются компаниями Альфарм, Биохимик, Алтайвитамины, Фармпроект.
• Сироп, который в 5 мл содержит 125 мг парацетамола. Он выпускается ООО Розфарм.
• Суспензия, содержащая в 5 мл 120 мг активного вещества. Она может производится фирмами Озон, Фармстандарт-Лексредства, Синтез.
• Таблетки по 200 и 500 мг. Они выпускаются компаниями Татхимфармпрепараты, Медисорб, Дальхимфарм, Фармстандарт-Томскхимфарм, Атолл, Ирбитский ХФЗ, Органика, Мосхимфармпрепараты им. Н.А. Семашко, Асфарма, Валента Фармацевтика, Обновление.

Информация о препарате

Парацетамол относится к ненаркотическим болеутоляющим средствам. Лекарство подавляет действие энзимов ЦОГ1 и ЦОГ2, которые расположены в ЦНС. Эти ферменты участвуют в образовании простагландинов, которые поддерживают воспалительный процесс и болевые ощущения организме. Парацетамол действует на центры боли и терморегуляции, находящиеся в головном мозге. В воспаленных тканях воздействие медикамента на циклооксигеназу подавляется пероксидазами, поэтому препарат практически не оказывает противовоспалительное действие. Парацетамол не подавляет биосинтез простагландинов в периферических тканях, поэтому он не нарушает водно-электролитный баланс и не вызывает задержку жидкости и натрия в организме, он влияет на слизистую пищеварительного тракта.
После приема внутрь Парацетамол хорошо всасывается, его максимальная концентрация достигается через 30 минут—2 часа. До 15% от выпитой дозы связывается с белками плазмы.

После ректального введения Парацетамол всасывается медленнее и максимальное содержание его в крови достигается спустя через 2—3 часа.

Препарат проникает через гематоэнцефалический барьер.

Парацетамол, проходя через печень, подвергается метаболизму. Выводится лекарство с мочой. Период полувыведения может варьировать от 1,5 до 2 часов, при почечной недостаточности от удлиняется.

Показания к применению

Парацетамол назначают:

1. при вирусных и бактериальных инфекциях, в том числе гриппе, кори, краснухе, скарлатине, ветрянке в качестве жаропонижающего средства;
2. при болях различного генеза, в том числе суставной, мышечной, головной, зубной боли в качестве обезболивающего препарата.

С какого возраста можно давать Парацетамол ребенку?

По назначению врача Парацетамол детям можно, если им исполнилось 1 месяцев. Пациентам в возрасте от 1 до 3 месяцев желательно вводить лекарство в задний проход. Им рекомендованы свечи Парацетамол в дозе 50 мг. Вставлять их через каждые 4—6 часов, но не более 3 суппозиториев в сутки.

Вместо свечей в этом возрасте можно сироп или суспензию. Их дозировка подбирается педиатром для каждого ребенка индивидуально.

Инструкция по применению

Дозировку Парацетамола для детей подбирают индивидуально в зависимости от возраста и веса ребенка. Средняя однократная дозировка составляет 10—12 мг на кг веса. Наивысшая дневная доза не должна превышать 60 мг на кг веса. В зависимости от возраста рекомендованы следующие разовые дозировки:

Возраст	Разовая доза
3-12 месяцев	От 50 до 100 мг
1-3 года	От 100 до 150 мг
3-5 лет	От 150 до 200 мг
5-10 лет	От 250 до 350 мг
10-12 лет	От 350 до 500 мг
От 12 лет	500 мг (наивысшая разовая дозировка для них 1 г)

Кратность применения составляет 4 раза в день. Давать Парацетамол ребенку внутрь или вводить его в задний проход можно не чаще чем 1 раз в 4 часа.

Во время терапии нужно учитывать следующее:

• Парацетамол ослабляет действие медикаментов, которые применяются для лечения подагры.
• Суспензию, сироп и таблетки нужно давать через 1 или 2 часа после приема пищи, если давать лекарство сразу после еды, то оно начинает действовать позднее. Медикамент надо запивать большим количеством воды.
• Таблетки по 200 мг можно давать детям старше 3 лет, по 500 мг пациентам старше 10 лет и с весом более 60 кг.
• Прием на фоне терапии спиртосодержащих лекарство повышает вероятность развития острого панкреатита.
• Эффективность Парацетамола ослабляет одновременное лечение барбитуратами.
• Применение жаропонижающего средства в высоких дозировках приводит к понижению образования прокоагулянтных факторов печени, чем объясняется усиление действия антикоагулянтных препаратов.
• Гепатотоксические средства, спиртосодержащие лекарства и индукторы микросомальных энзимов печени, такие как трициклики, барбитураты повышают количество активных метаболитов парацетамола, что может привести к тяжелому отравлению даже если передозировка жаропонижающим средством будет небольшой.
• Миелотоксические препараты усиливают негативное воздействие на кровь.
• Блокаторы микросомальных ферментов печени ослабляют отрицательное воздействие на печень.
• Назначение на фоне терапии салицилатов повышает вероятность рака мочевыделительных органов.
• Дифлунисал повышает уровень парацетамола в организме, в результате чего возрастает негативное воздействие на печень.
• Назначение на фоне лечения НПВС повышает вероятность «анальгетической» нефропатии, некроза почек, прогрессирование почечной недостаточности.
• Нельзя принимать другие парацетамолсодержащие средства, так как это повышает риск передозировки.
• Без консультации с доктором нельзя применять Парацетамол в качестве жаропонижающего средства более 3 суток, а для купирования боли нельзя использовать медикамент более 5 суток.
• Если Парацетамол применяется длительно, то нужно периодически контролировать картину крови и состояние печени.
• На фоне терапии искажаются результаты количественного анализа глюкозы и мочевой кислоты.

Противопоказания

Парацетамол независимо от формы выпуска нельзя детям, если у них диагностированы следующие патологии:

1. непереносимость состава лекарства;
2. тяжелая дисфункция печени и почек;
3. патологии крови;
4. врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

В свечах Парацетамол противопоказан при воспалении прямой кишки и кровотечениях из заднего прохода.

С осторожностью медикамент надо прописывать детям, если у них выявлены:

1. дисфункция печени и почек легкой и средней степени тяжести;
2. повышение уровня билирубина доброкачественной природы;
3. вирусный гепатит.

Свечи с осторожностью нужно вставлять детям с хроническим недоеданием, крайней степеней истощения, обезвоживанием, уменьшением объема циркулирующей крови, анорексией, булимией.

В состав сиропа и суспензии добавляют подсластители, поэтому их с осторожностью надо принимать пациентам, страдающим сахарным диабетом.

Чем опасен Парацетамол для детей? Побочные эффекты

Лечение Парацетамолом может стать причиной следующих побочных эффектов у детей:

• аллергия, в том числе зуд, высыпания, отек Квинке, анафилаксия;
• повышение активности энзимов печени, воспаление и некроз печени, нарушение ее функции;
• гипотония, учащение сердцебиения;
• снижение уровня тромбоцитов;
• бессилие;
• тошнота, рвота.

При превышении рекомендованных доз у ребенка могут появиться признаки передозировки. Срочно обратиться в больницу нужно если дети в возрасте 4—9 лет в день получили больше 1 г, а пациенты 10—18 лет — более 3г медикамента.

При острой передозировке в течение первых суток могут появиться следующие признаки:

• бледность кожи;
• тошнота, рвота, отказ от еды, боли в животе;
• нарушение обмена глюкозы;
• смещение рН крови в кислую сторону.

Признаки дисфункции печени могут появиться спустя 12—48 часов после отравления. Повышается уровень билирубина и активность печеночных энзимов, снижается количества протромбина.

При тяжелой интоксикации возможно появление следующих симптомов:

• печеночная и почечная недостаточность;
• нарушение сердечного ритма;
• воспаление поджелудочной железы;
• коматозное состояние;
• летальный исход.

Если после передозировки прошло не более 4 часов пострадавшему рекомендуется промыть желудок. Эту процедуру в домашних условиях не рекомендуется проводить детям младше 3 лет.

При передозировке Парацетамолом ребенку можно дать адсорбент, такие как Активированный уголь, Смекта, Полифепан. В больнице после отравления через 8—9 часов вводят метионин, а через 12 часов — ацетилцистеин.

Цена

Сколько стоит сироп Парацетамола, а также свечи, таблетки и суспензия для детей зависит от конкретной аптеки, фирмы производителя и формы выпуска. Цена может варьировать от 5 до 130 рублей. При этом качество никак не зависит от цены.

Аналоги

В продаже имеются аналоги Парацетамола:

• Эффералган;
• Панадол;
• Ибупрофен;
• Ибуклин.

Что лучше Эффералган или Парацетамол?

Оба  препараты являются аналогами. Эффералган выпускается в ректальных суппозиториях по 80, 150 и 300 мг, а также в сиропе, который в 5 мл содержит 150 мг активного вещества. Разница между этими медикаментами несущественная и после консультации со специалистом можно использовать любое из этих средств.

Что лучше Панадол или Парацетамол?

Детский Панадол выпускается в ректальных свечах, которые бывают в дозах по 125 и 250 мг. Кроме этого, в продаже медикамент встречается в суспензии, которая в 5 мл содержит 120 мг основного компонента. Панадол и Парацетамол являются полными аналогами и после консультации с доктором можно использовать любое из этих средств.

Что безопаснее Ибупрофен или Парацетамол для детей?

Ибупрофен является заменителем Парацетамола по терапевтической группе. Он выпускается в ректальных суппозиториях, суспензии, таблетках, геле. В подходящей лекарственной форме его можно применять с рождения. Сказать какой из этих препаратов безопасней нельзя, так как они оба имеют противопоказания и побочные эффекты. Можно чередовать Парацетамол и Ибупрофен.

Что лучше Ибуклин или Парацетамол?

Для детей в продаже встречается препарат Ибуклин Юниор. Он содержит в качестве основного компонента ибупрофен. Выпускается Ибуклин Юниор в растворимых таблетках, которые разрешены детям старше 3 лет. У препаратов общие показания, но решать какое средство лучше должен доктор, так как у каждого из них имеются свои особенности.

Отзывы

Мнение родителей

Многие родители оставляют положительные отзывы о препарате Парацетамол. Им нравится в лекарстве следующее:

• большое разнообразие лекарственных форм;
• доступная цена;
• свечи удобно вставлять, когда у ребенка рвота или он капризничает и не хочет пить лекарство;
• сироп и суспензия имеют приятный вкус.

Отрицательные отзывы связаны с тем, что лекарства с Парацетамолом для детей могут стать причиной аллергии.

Мнение доктора-педиатра Комаровского

По мнению Евгения Олеговича Парацетамол является безопасным средством для снижения температуры у детей. Его можно давать в комплексе с Ибупрофеном, но важно соблюдать временной интервал между разовыми дозировками лекарства. Если мама дала ребенку Парацетамол или вставила ректально, то следующую его дозировку можно только через 4 часа. Если через 40 минут у ребенка температура не спала, то можно дать пациенту Ибупрофен (временной интервал между разовыми дозировками Ибупрофена должен быть минимум 6 часов). Когда и после этого самочувствие больного не улучшилось, то его надо срочно показать врачу.

Если наблюдается температура у ребенка младше 3 месяцев, то его нужно безотлагательно показать доктору.

Несмотря на то, что жаропонижающие средство отпускается без рецепта самолечение им недопустимо. При наличии показаний нужно обратиться к доктору, который подберет дозировку Парацетамола для ребенка.