Физическое развитие и правильное воспитание детей

В детском возрасте ангина является довольно распространенным заболеванием, занимая второе место по частоте после ОРВИ. Ангина представляет опасность из-за количества возможных осложнений, которые развиваются при отсутствии своевременного лечения в виде абсцессов и отита. Кроме того, существуют отдаленные осложнения, которые подразумевают развитие ревматизма, гломерулонефрита, артрита и прочих патологий. Для предотвращения негативных последствий лечение ангины у детей должно проводиться под пристальным контролем педиатра и отоларинголога.

Что представляет собой ангина?

Ангина (острый тонзиллит) – это заболевание инфекционного характера, поражающее лимфатическое глоточное кольцо, преимущественно небные миндалины. Возбудителями воспалительного процесса становятся стрептококки и стафилококки, в редких случаях – вирусные и грибковые инфекции.

Что провоцирует возникновение?

У малышей до трех летнего возраста возбудителем заболевания выступает вирусная микрофлора, у ребенка после 5 лет ангину провоцируют бактерии. Различают несколько путей проникновения патогенной микрофлоры в организм ребенка:

• Воздушно-капельный;
• При контактировании с личными вещами инфицированного человека;
• Энтеральный (фекально-оральный).

Причиной воспаления небных миндалин могут стать травмы после хирургического вмешательства на органах носоглотки (при аденотомии). К тому же зачастую ангина возникает в период обострения хронического тонзиллита, либо в результате зубного кариеса, синусита и гастроэнтерита.
В зоне риска находятся дети младшего возраста с пониженной иммунной системой, подвергающиеся частому переохлаждению, авитаминозам, имеющие аномальное строение лимфатико-гиперпластической конституции. Чтобы ребенок рос здоровым не стоит забывать о полезных продуктах питания.

Разновидности

У детей различных возрастов проявляются ангины следующих видов:

• Катаральная: имеет острое начало, возникает дискомфорт в горле, чувство жжения, першение; ребенок становится раздражительным, жалуется на болезненность в горле при употреблении пищи и жидкости; температурные показатели слегка выше нормы, в пределах 37, 2 – 37, 7; во время осмотра отмечается увеличение и покраснение миндалин, на некоторых участках покрыты гнойной плёнкой; язык покрыт белой пленкой; лимфатические узлы слегка увеличены;
• Фолликулярная: отмечается повышение температурных показателей до 39 градусов; выраженное острое чувство боли в горле, отдающее в ухо; особенно тяжелые симптомы данного вида ангины у детей до 4 лет, так, как совместно с местными проявлениями и высокой температурой возникает рвота и диарея, головная боль, озноб; миндалины и мягкое небо гиперемированы (сосуды переполнены кровью, красные), на их поверхности возникают небольшие точки желто-белого цвета;
• Лакунарная ангина: течение полностью идентично с проявлениями фолликулярного вида заболевания; миндалины увеличены в размерах покрываются гнойным налетом;
• Фибринозная: по всей поверхности миндалин распространяется налет гнойного характера, способный распространиться на рядом расположенные ткани; зачастую данный вид ангины возникает в результате осложнения лакунарной, однако может развиваться самостоятельно; заболевание развивается остро с высокими показателями температуры тела, ознобом, в редких случаях появляются признаки поражения головного мозга;
• Флегмонозный тип ангины: возникает довольно редко, температура тела поднимается до 40 градусов, ребенок ощущает сильную болезненность при глотании и разговоре; воспалительный процесс локализован, преимущественно, с одной стороны; практически во всех случаях отмечается тризм жевательной мускулатуры, снижается подвижность мягкого неба;
• Герпетический вид: встречается в основном ангина у ребенка до 8 лет, имеет высокую контагиозность (заразительность); начало острое с повышением температурных показателей до 40 градусов, болезненные ощущения в горле, в районе живота, головные боли, иногда у маленьких детей могут возникать рвота и диарея; миндалины, небные дужки и мягкое горло покрыты маленькими пузырьками красноватого оттенка; спустя несколько дней после образования пузыри лопаются и исчезают;
• Язвенно-плёнчатая ангина: развивается в результате взаимодействия спирохеты и веретенообразной палочки, зачастую присутствующих в ротовой полости здорового ребенка; проявляется в виде некроза одной из небных миндалин с формированием язвы; у детей проявляется чувством дискомфорта при употреблении пищи, неприятным гнилым запахом из ротовой полости, повышенным количеством выделяемой слюны; температурный режим находится в пределах нормы.

Симптомы острого тонзиллита

Признаки острого воспалительного процесса проявляются в виде выраженной боли при употреблении пищи и жидкости, покраснением и отечностью миндалин (при катаральном виде), гнойными образованиями в лакунах (при лакунарной ангине), гнойных пятен (фолликулярная). Возможно возникновение налета серо-желтого оттенка, при снятии которого наблюдаются небольшие язвочки (при язвенно-пленчатом виде заболевания). При любом типе ангины наблюдается увеличение и болезненность при пальпации лимфатических узлов.
Симптомы ангины у детей 4 лет практически идентичны проявлениям заболевания у детей более раннего возраста. Разницу составляет возможность рассказать о том, что беспокоит ребенка, дети грудного возраста становятся очень беспокойными, нарушается сон, аппетит.
Для первых симптомов ангины у детей характерно повышение температуры тела до 38,5-40 градусов (в тяжелых случаях до 41). Резкое проявление болезненности в горле, но также может и отсутствовать.
В некоторых случаях ангина проявляется незначительным повышением температурных показателей (до 38 градусов), но при этом наблюдается высокая пораженность горла.
Кашель и насморк при ангине у детей отсутствуют, но бывают исключения при присоединении вирусной инфекции.

Диагностические мероприятия

При первых признаках заболевания у ребенка необходимо обратиться за квалифицированной помощью к педиатру, либо отоларингологу. Как правило, после первичного осмотра зева и ощупывании лимфатических узлов специалист сможет поставить диагноз.
Дальнейшее обследование состоит из:

• Общего анализа крови;
• Мазка из миндалин и небных дужек (для определения возбудителя);
• Иногда назначается ИФА.

При ангине налет с легкостью снимается шпателем и растирается по предметному стеклу, не оставляя кровоподтеков. Это позволяет отличить гнойную пленку при остром тонзиллите от дифтерийного налета.

Как распознать ангину у детей? Видео от доктора Комаровского

Лечение

При легком течении ангины лечебные мероприятия проводятся в домашних условиях, в тяжелых случаях со значительным повышением температуры может понадобиться стационарное лечение под контролем квалифицированного специалиста.
Лечение ангины у годовалого ребенка проводится в инфекционном отделении с применением антибактериальных средств, даже при отсутствии тяжелой симптоматики.
Основное лечение заключается в назначении антибиотиков и средств с антибактериальным действием для орошения горла. Но очень важно создать необходимые условия для выздоровления ребенка, в особенности младшей возрастной категории. При повышенной температуре необходимо соблюдать строгий постельный режим с постоянным теплым питьем.

Медикаментозное лечение

Лечение ангины у детей любого возраста без антибиотиков невозможно, никакие рецепты народной медицины не способны справиться с возбудителем самостоятельно.
При острых воспалительных процессах назначаются антибактериальные средства пенициллинового ряда, цефалоспорины, макролиды и карбапенемы, в зависимости от чувствительности бактерии.
У детей в возрасте от 6 месяцев и до 12 лет применяют супракс при ангине, который согласно многочисленным отзывам в быстрые сроки справляется с неприятным симптоматическим комплексом.
Также при ангине у детей до года часто используют препарат пенициллинового ряда – флемоксин солютаб. Дозировку определяет только специалист согласно возрасту, весу и степени тяжести заболевания.
Многие родители беспокоятся о том сколько держится высокая температура тела и как нормализовать ее у ребенка? К сожалению повышенные показатели не всегда удается сбить с помощью жаропонижающих средств. Зачастую только после начала использования антибиотика, спустя три – четыре дня показатели температуры начинают снижаться.
Маленьким детям назначаются жаропонижающие препараты в виде сиропа: нурофен, панадол и другие. Также применяют средства с антигистаминным действием для снятия отечности, витамин С и иммуномодуляторы для повышения защитных свойств организма.
При необходимости назначаются различные спреи для орошения горла, рассасывающие леденцы с противомикробным эффектом и обезболивающим действием.

Лечение в домашних условиях

Лечение ангины у ребенка народными средствами предполагает использование дополнительных средств совместно с основным медикаментозным лечением.
Широко известным и давно применяемым средством при высоких цифрах температуры у детей является уксус. Как сбить температуру уксусом, чтобы не принести вреда детскому организму смотри тут.
При ангине очень сложно снизить температуру тела хотя бы на несколько отметок ртутного столба, поэтому зачастую столовый уксус приходит на помощь. Использовать его возможно у детей после одного года. Для этого следует в одном литре теплой воды растворить несколько столовых ложек уксусной кислоты и растереть ребенка.
Дополнительное лечение у детей 4-5 лет будет направлено на полоскание горла с помощью отваров трав: календулы, ромашки, шалфея. Это поможет снять гнойный налет с миндалин, окажет противовоспалительное действие, а также снизит болезненность.
Дети до 3 лет самостоятельно не способны полоскать горло, поэтому родители должны с помощью люголя, перекиси водорода или стоматодина.
Отличным средством является кипяченное теплое молоко с добавлением жидкого меда, либо на конце ножа добавляют порошок перца с куркумой.

Рекомендации Комаровского

Для лечения ангины у детей доктор Комаровский предлагает следовать следующим правилам:

• Пройти полный курс лечения антибиотиками в назначенной дозировке, который составляет от 7 до 10 дней; при самостоятельной отмене препарата могут возникнуть серьезные осложнения;
• Чтобы снизить дискомфорт при глотании обязательно следует воспользоваться антибактериальными средствами в виде таблеток, либо при возможности применять частые полоскания (это не лечение самого заболевания, но хорошее отвлекающее средство);
• В комнате, где находится больной ребенок следует проводить ежедневно влажную уборку и проветривать помещение;
• Обильное теплое питье: это могут быть не кислые компоты или чай;
• Есть при ангине ребенку следует пищу в жидком виде; если отсутствует аппетит ни в коем случае не нужно заставлять есть малыша через силу.

Осложнения у детей после ангины

После выздоровления каждому ребенку назначается прохождение ЭКГ, сдача лабораторного анализа крови и мочи. Ангина опасна своими последствиями:

• Возможно развитие ревматизма суставов и сердца;
• Нарушения функционирования почек возникает наиболее часто (как осложнение у детей после ангины симптомы проявляются в виде нарушения мочеиспускания, вялости, нездорового оттенка кожи лица);
• Осложнение на слух.

При выполнении всех врачебных рекомендаций относительно лечения ангины у детей, выздоровление наступает в короткие сроки без осложнений.