Физическое развитие и правильное воспитание детей

Атипичная пневмония у детей вызывается «нетипичными» микроорганизмами и имеет необычное клиническое течение. Заболевание может иметь различные признаки, так как оно вызывается несколькими патогенными агентами.

Симптомы атипичной пневмонии у детей

Симптомы атипичного воспаления легких могут быть следующими:

• Неэффективность лечения сульфаниламидными медикаментами и β-лактамными антибиотиками.
• Небольшое количество мокроты или ее отсутствие.
• Количество лейкоцитов в норме или немного повышено.
• Отсутствие симптомов уплотнения легочной ткани, так как воспалительный процесс несильно выражен. Но при прогрессировании заболевания может развиться долевая пневмония, при которой поражается одна или несколько долей легкого.
• Небольшое количества экссудата (жидкости) в альвеолах.
• Появление внелегочных признаков болезни, которые могут различаться в зависимости от конкретного патогенного агента, спровоцировавшего инфекцию.

Кроме этого, признаки атипичной пневмонии у ребенка в зависимости от того какой возбудитель стал причиной болезни могут быть следующие:

Возбудитель	Симптомы
Микоплазмы	Инкубационный период может варьировать от 3 до 11 дней, во время которого признаки инфекции отсутствуют. Микоплазменная атипичная пневмония проявляется сухим приступообразным кашлем, нарушением функции пищеварительного тракта, высокой температурой, болями в груди, сыпью. Также при такой форме болезни беспокоит першение в горле, головные, суставные и мышечные боли, кровотечение из носа. Заболевание может сопровождаться увеличением шейных лимфоузлов, печени и селезенки, появлением белка в мочи, повышенным количеством эритроцитов в урине, дистрофическими процессами в сердечной мышце. У ребенка во время сильного кашля может пойти пена изо рта, в которой видны прожилки крови.
Хламидии	Инкубационный период инфекции длится 5 дней. При таком виде заболевания могут появиться такие признаки, как насморк, боли в мышцах и суставах, одышка. Температура у ребенка может подняться до 38—39 градусов, увеличиваются лимфоузлы. Когда заболевание вызвано хламидиями появляется сухой кашель, слабость. Если инфекция вызвана микоплазмами, то температура и кашель появляются в первую неделю, тогда как при заражении хламидиями симптомы могут быть слабо выражены и яркая клиническая картина появляется только через месяц после инфицирования.
Легионелла пневмофила	Атипичная пневмония, вызванная этим микроорганизмом называется еще «болезнь легионеров». Она имеет тяжелую симптоматику. Всего за 1—2 дня температура повышается до 40 градусов и выше. Ребенка знобит, его мучают сильные головные боли. У него появляется сначала сухой, а затем влажный кашель, который сопровождается выделением мокроты, в том числе и гнойной. У некоторых пациентов бывает кровохарканье. Также такое течение болезни сопровождается одышкой, болями в мышцах, в районе живота и грудной клетки, рвотой, расстройством желудка, учащенным сердцебиением.
Коронавирус SARS	Коронавирус SARS вызывает атипичную пневмонию, которая известна как тяжелый острый респираторный синдром или сокращено ТОРС. Другие названия болезни SARS и пурпурная смерть. Были только единичные случае этой инфекции у пациентов младше 15 лет. В России был зарегистрирован только 1 случай атипичной пневмонии, вызванной SARS. При заражении коронавирусом инкубационный период может варьировать от 2 до 7 дней, а иногда до 10 дней. Сначала у ребенка повышается температура, которая сопровождается ознобом, чрезмерной потливостью, мышечными и головными болями. Иногда бывает рвота и жидкий стул. На 3—7 день болезни появляется непродуктивный кашель, одышка, кислородное голодание, для которого характерны синюшность носогубного треугольника, учащение дыхания, снижение давления, прослушиваются глухие тоны сердца. В последующую неделю у одних пациентов наступает улучшение, а других начинается респираторный дистресс-синдром, при котором нужно проводить искусственную вентиляцию легких, и он может стать причиной летального исхода.

Диагностика

В постановке диагноза «атипичная пневмония» доктору помогает осмотр ребенка, сбор анамнеза. Врачу нужно сообщить, если ребенок был в неблагоприятном районе, где можно заразиться коронавирусом.

Кроме этого, доктору помогают следующие методы диагностики:

• рентгенография легких в двух проекциях;
• бакпосев мокроты и мазка из носоглотки, который позволяет выявить возбудитель;
• иммуноферментный анализ;
• реакция связывания комплимента и иммунофлуоресценции;
• радиоиммунный анализ;
• полимеразная цепная реакция;
• компьютерная и магнитно-резонансная томография;
• бронхоскопия — метод диагностики, позволяющий оценить состояние слизистой дыхательных путей;
• клинический анализ крови;
• плевральная пункция.

Лечение

Лечение атипичной пневмонии подбирают индивидуально в зависимости от природы возбудителя, возраста пациента, наличия у него болезней, которые могут быть противопоказаниями к началу терапии и ее переносимости.

При развитии инфекции назначаются следующие группы медикаментов:

1. Для понижения температуры ребенку можно давать медикаменты, которые в качестве главных компонентов содержат парацетамол и ибупрофен.
2. При кашле рекомендованы муколитические и отхаркивающие средства, к примеру, Амброксол.
3. Если воспаление легких вызвано микоплазмами, то прописывают макролиды и линкозамины. Это антибиотики на основе азитромицина, эритромицина, клиндамицина. Их нужно пить в течение минимум 1 недели. После того, как пройдут признаки инфекции давать их ребенку надо еще 2 суток.
4. Когда инфекция спровоцирована хламидиями, то рекомендованы антибиотики тетрациклинового ряда и макролиды. Ребенку можно давать Азитромицин и его аналоги, такие как Сумамед, Хемомицин. Из тетрациклинов можно сам Тетрациклин или Доксициклин (Юнидокс Солютаб). Курс антибиотикотерапии должен быть не меньше 10 суток.
5. При легионеллезной пневмонии рекомендован эритромицин, рифампицин или доксициклин.
6. При ТОРС-инфекции, чтобы не присоединилась бактериальная инфекция назначают цефалоспорины, тетрациклины, бета-лактамы.

Гонконгские пульмонологи сообщают о том, что ТОРС-инфекцию с успехом можно вылечить переливаем крови больных, которые перенесли SARS.

При воспалении легких, которое спровоцировано коронавирусами рекомендована кислородотерапия, а чтобы предупредить отек легких назначают мочегонные средства.

Профилактика

Чтобы предупредить заражение и распространение атипичной пневмонии ВОЗ советует придерживаться следующих правил:

1. не стоит посещать регионы, где были случаи распространения инфекции;
2. нужно установить строгий контроль за людьми, которые прибывают из этих районов;
3. носить маски при контакте с людьми, у которых имеются признаки, напоминающие атипичную пневмонию;
4. проводить дезинфекцию транспортных средств, пребывающих их неблагоприятных районов.

Кроме этого, нужно соблюдать следующие рекомендации, чтобы не заболеть:

• нужно закаливать ребенка;
• регулярно бывать на свежем воздухе;
• уделять достаточно времени физическим нагрузкам;
• сбалансировано питаться;
• не бывать во время эпидемии болезней в местах большого скопления людей.

Мнение Е.О. Комаровского о атипичной пневмонии

Евгений Олегович сообщает, что лечить пневмонию должен только врач, а родители должны заботиться о иммунитете ребенка. Чаще с ним гулять, не разрешать ребенку проводить все воскресенье у телевизора, убрать из его комнаты ковры и другие пылесборники. Нельзя курить в присутствии детей. Эти меры помогут уберечь ребенка от воспаления легких.

При появлении у ребенка симптомов атипичной пневмонии нельзя откладывать визит к доктору, так как заболевание может стать причиной летального исхода.