Симптомы и признаки теплового удара у детей. Профилактика и оказание первой помощи при солнечном ударе

Любимые всеми без исключения летние месяцы, пора долгожданного отдыха и возможности получить запас такого дефицитного в нашей северной стране витамина «D», таит в себе не только блага, но и определенную долю опасности. Промерзшие и соскучившиеся по солнышку люди, с жадностью стараются вобрать как можно больше естественного тепла, что нередко заканчивается солнечным или тепловым ударом. Особенно опасно бесконтрольное пребывание в жаркую погоду под открытым солнцем детям первых лет жизни и подросткам в период полового созревания. Перегрев относится к тем состояниям, которые могут стать катастрофическими для жизни ребенка, если помощь опоздает. Немного найдется взрослых людей, знающих симптомы теплового удара у детей, владеющих навыками первой помощи, и способных грамотно ее оказать. Информация о том, как быстро распознать симптомы патологии и предотвратить беду поможет многим родителям.

Причины и особенности

В клинической практике тепловым ударом называют нарушение баланса между такими процессами в организме, как теплопродукция и теплоотдача. Наиболее чувствительны к перегреву представители детской возрастной категории. Из них группы повышенного риска составляют детки первого года жизни и подростки.

Это объясняется физиологическими особенностями организма в данные периоды жизни. Малыши появляются на свет с не полностью сформированными потовыми железами и выводными протоками. Потоотделение у младенца достаточно скудное, что становится дополнительной причиной удержания организмом тепла.

Подростковый возраст отличается значительными гормональными перестройками. Постоянные сбои гормонального баланса, отражающиеся на состоянии кожных покровов и работе сальных и потовых желез, создают серьезные препятствия для нормального потоотделения. А повальное увлечение в этом возрасте диетами, попытки познакомиться с действием алкоголя, а так же повышенная эмоциональная чувствительность, становятся дополнительными провоцирующими факторами к получению теплового удара подростком.

При всем этом, мы знаем как укрепить иммунитет подростка  благодаря этой статье.

Выделяют два основных вида перегрева, это:

• Тепловой удар – патологическое состояние, развивающееся на фоне высокой температуры окружающей среды при повышенной влажности. Симптомы теплового удара у ребенка могут появиться при посещении бани, долгого пребывания в горячей ванне или сильно натопленной комнате, а так же в переполненном транспорте или ношении слишком теплой одежды, не позволяющей коже «дышать».
  Многие мамы и особенно бабушки стараются как можно теплее одеть ребенка, боясь, что он простудится. На самом деле благие намерения превращаются тяжкий вред, так как перегрев на много опаснее, чем любая простуда.
• Солнечный удар – фактически является разновидностью тепловой патологии, но специалисты выделяют его в отдельное состояние, так как неприятные симптомы развиваются под действием прямых солнечных лучей на открытые участки кожи, особенно голову. Незащищенные ткани головы начинают быстро перегреваться, идет естественное расширение сосудов. Как следствие к головному мозгу поступает избыточное количество крови, что негативно отражается, прежде всего, на состоянии нервной системы, и может привести к отеку головного мозга.

Несмотря на то, что восстановление организма после солнечного удара происходит медленнее, практикующие врачи считают более коварной патологией перегрев ребенка. В большинстве случаев родители ни как не связывают причину и состояние, а симптоматика при этом похожа на отравление. Малыш может жаловаться одновременно и на боли в животе и на головные боли, может появиться и тошнота, и помутнение сознания.
Зачастую ошибаются даже врачи. Опираясь на признаки и опрос родителей, пытаются искать патологии пищеварительной или сердечно сосудистой системы, не подозревая о нарушении терморегуляции.

Механизм поражения

Система терморегуляции нашего организма постоянно находится в работе, она обеспечивает внутренним органам и тканям комфортные условия для нормального функционирования. Противостоять перегреву помогают такие защитные механизмы как:

• Расширение сосудов подкожного слоя;
• Усиленное потоотделение;
• Изменения частоты дыхания.

Все это дает возможность нам выдерживать достаточно высокие температуры, оберегая внутриклеточные белки от свертывания, то есть позволяет им сохранять свою структуру и функциональные возможности. Но длительное воздействие жары может спровоцировать сбой в нормальной работе системы теплообмена, и тогда вступают в действие патологические реакции. Механизм поражения при тепловом ударе развивается по таким этапам как:

• Стадия компенсации. Это достаточно короткий период, когда защитные механизмы из последних сил удерживают ситуацию под контролем;
  Дальнейшее нагревание приводит к срыву работы терморегуляции, и начинает нарастать внутренняя температура. Стараясь уравновесить внутреннюю и внешнюю температуру, организм пытается сохранить баланс. Но постепенно силы адаптационной системы истощаются, и наступает следующая стадия патологии.
• Стадия декомпенсации. У больного появляются симптомы общей интоксикации, изменяется уровень рН (ацидоз), повышается густота крови в сосудах (ДВС – синдром), развиваются признаки сердечной и почечной недостаточности. Происходит нарушение водно-солевого и белкового обменов. В тяжелых случаях может прерваться питание клеток мозга, что приведет к отеку мозга или кровоизлиянию.

Симптомы и признаки

Симптоматика теплового удара не многим отличается от симптомов солнечного удара у ребенка. Отличительные признаки больше изменяются в зависимости от возрастной категории. К примеру, малыши до 3-х месячного возраста практически не потеют, а на перегрев отвечают равномерным повышением температуры по всей поверхности кожи. При этом у грудничка отсутствует гиперемия (переполнение кровью области тела), кожа становится наоборот бледной, пульс учащается и практически не прощупывается.

N.B! Важно знать, что и при солнечном и при тепловом ударе у детей до года температура тела может оставаться нормальной. Но, за счет отсутствия выделения секрета из потовых желез состояние грудничка может резко ухудшаться.

Симптомы и признаки теплового удара у детей постарше имеют более разнообразную картину проявлений. Так, симптомы, то есть личные жалобы ребенка будут примерно такими:

• сильная слабость, головокружение;
• звон в ушах и потемнение в глазах;
• боли в животе;
• головная боль и тошнота.

При этом родители могут объективно заметить такие признаки теплового удара у ребенка как:

• сильное покраснение кожи, и значительное понижение ее температуры;
• капельки холодного пота на висках, над верхней губой и по спине;
• значительное расширение зрачков;
• частый, но слабый пульс;
• высокие показатели общей температуры тела;
• неуверенная, шатающаяся походка и попытки найти дополнительную опору;
• в запущенном случае можно наблюдать носовое кровотечение, судороги или потерю сознания.

При солнечном ударе у ребенка гиперемия появляется только на открытых участках кожи. В отличие от теплового удара, кожа будет горячая с выраженным болевым синдромом. Следует помнить, что малышу может понадобиться всего 15 минут на открытом солнце без панамки, что бы получить солнечный удар.
По преобладанию характерных признаков тепловой удар у детей подразделяется на такие формы как:

1. Гипертермическая – наличие лихорадки с критическими показателями достигающими 41*С.
2. Гастроэнтеритическая – наличие диспепсический проявлений, таких как тошнота, рвота, понос (про понос у годовалых).
3. Церебральная – на первое место выступают расстройства нейропсихического характера, что выражается в судорогах, головокружении, спутанном сознании.
4. Асфиксическая – при этом затормаживаются функциональные действия ЦНС, угнетается дыхание, заметна сильная одышка.

Правила первой помощи

Исключить тяжелые последствия теплового удара у ребенка можно только при своевременном оказании грамотной помощи. Все действия родителей должны выполняться быстро, но не суетливо, быть слаженными и оперативными. Если мама или бабушка подвержены приступам паники, то их лучше изолировать, а ребенком заняться более спокойному члену семьи.
Алгоритм оказания первой помощи при тепловом ударе такой:

• Исключить раздражающий фактор
  Если причина в тепловом ударе, ребенка необходимо вынести из жаркого помещения, раздеть и дать доступ свежему, прохладному воздуху. При солнечном ударе пострадавшего переносят в тень или накрывают тканью.
• Вызов скорой помощи
  Самостоятельно оценить тяжесть состояния ребенка очень сложно. Даже если вам кажется, что причин для серьезного беспокойства нет, необходим осмотр специалиста. Внутренние нарушения, ни как не проявляющие себя в данный момент могут сказаться тяжелыми последствиями в будущем.
• Охлаждающие мероприятия
  После освобождения малыша от плотной одежды, усиливающей нагрев, его нужно положить так, чтобы голова находилась на возвышенности и была повернута на бок. Обтереть холодной водой и одновременно обмахивать любым подручным предметом, способным заменить опахало. Обязательно давать пить прохладную воду. Идеальным вариантом будет опустить ребенка в ванну с температурой воды примерно 25*С. Но все это выполняется при условии, что кроха находится в сознании.

Если ребенок без сознания, ни вливать воду в рот, ни опускать в ванную нельзя. Нужно осторожно дать понюхать ватку с нашатырным спиртом, и обильно смачивать тельце прохладной водой или завернуть кроху полностью в мокрое полотенце.
Общепринятые приемы снижения температуры с помощью пузыря со льдом, прикладываемые ко лбу или затылку в случае, когда ребенок получил тепловой удар, не подходят. Кости черепа имеют низкую теплопроводность, и в данный момент вы потратите напрасно драгоценные минуты.

N.B! Охлаждение ребенка должно проводиться разумными темпами. Чрезмерное усердие может привести к тому, что в кровеносных сосудах в ответ на резкое похолодание появится защитная реакция, то есть спазм гладкой мускулатуры. В этом случае появляется выраженная бледность кожи, но накопленное тепло не выходит наружу, и внутренние органы и ткани продолжают страдать от жары.

Профилактика

Не допустить тепловой удар у ребенка вполне по силам любого родителя. Достаточно одевать малыша соответственно погоде, в жару следить за тем, чтобы малыш пил как можно больше простой воды. Во время прогулок был всегда в панамке или платочке, и не усердствовал с активными играми.
Постоянно проветривать комнату, где находится малыш, и своевременно вылечивать любые внутренние заболевания. И по возможности усмирять благие порывы сердобольных бабушек, считающих, что чем больше на ребенке накутано, тем ему лучше.