Атипичная пневмония у детей вызывается «нетипичными» микроорганизмами и имеет необычное клиническое течение. Заболевание может иметь различные признаки, так как оно вызывается несколькими патогенными агентами.
Оглавление
Симптомы атипичной пневмонии у детей
Симптомы атипичного воспаления легких могут быть следующими:
- Неэффективность лечения сульфаниламидными медикаментами и β-лактамными антибиотиками.
- Небольшое количество мокроты или ее отсутствие.
- Количество лейкоцитов в норме или немного повышено.
- Отсутствие симптомов уплотнения легочной ткани, так как воспалительный процесс несильно выражен. Но при прогрессировании заболевания может развиться долевая пневмония, при которой поражается одна или несколько долей легкого.
- Небольшое количества экссудата (жидкости) в альвеолах.
- Появление внелегочных признаков болезни, которые могут различаться в зависимости от конкретного патогенного агента, спровоцировавшего инфекцию.
Кроме этого, признаки атипичной пневмонии у ребенка в зависимости от того какой возбудитель стал причиной болезни могут быть следующие:
| Возбудитель | Симптомы |
|---|---|
| Микоплазмы | Инкубационный период может варьировать от 3 до 11 дней, во время которого признаки инфекции отсутствуют. Микоплазменная атипичная пневмония проявляется сухим приступообразным кашлем, нарушением функции пищеварительного тракта, высокой температурой, болями в груди, сыпью. Также при такой форме болезни беспокоит першение в горле, головные, суставные и мышечные боли, кровотечение из носа. Заболевание может сопровождаться увеличением шейных лимфоузлов, печени и селезенки, появлением белка в мочи, повышенным количеством эритроцитов в урине, дистрофическими процессами в сердечной мышце. У ребенка во время сильного кашля может пойти пена изо рта, в которой видны прожилки крови. |
| Хламидии | Инкубационный период инфекции длится 5 дней. При таком виде заболевания могут появиться такие признаки, как насморк, боли в мышцах и суставах, одышка. Температура у ребенка может подняться до 38—39 градусов, увеличиваются лимфоузлы. Когда заболевание вызвано хламидиями появляется сухой кашель, слабость. Если инфекция вызвана микоплазмами, то температура и кашель появляются в первую неделю, тогда как при заражении хламидиями симптомы могут быть слабо выражены и яркая клиническая картина появляется только через месяц после инфицирования. |
| Легионелла пневмофила | Атипичная пневмония, вызванная этим микроорганизмом называется еще «болезнь легионеров». Она имеет тяжелую симптоматику. Всего за 1—2 дня температура повышается до 40 градусов и выше. Ребенка знобит, его мучают сильные головные боли. У него появляется сначала сухой, а затем влажный кашель, который сопровождается выделением мокроты, в том числе и гнойной. У некоторых пациентов бывает кровохарканье. Также такое течение болезни сопровождается одышкой, болями в мышцах, в районе живота и грудной клетки, рвотой, расстройством желудка, учащенным сердцебиением. |
| Коронавирус SARS | Коронавирус SARS вызывает атипичную пневмонию, которая известна как тяжелый острый респираторный синдром или сокращено ТОРС. Другие названия болезни SARS и пурпурная смерть. Были только единичные случае этой инфекции у пациентов младше 15 лет. В России был зарегистрирован только 1 случай атипичной пневмонии, вызванной SARS. При заражении коронавирусом инкубационный период может варьировать от 2 до 7 дней, а иногда до 10 дней. Сначала у ребенка повышается температура, которая сопровождается ознобом, чрезмерной потливостью, мышечными и головными болями. Иногда бывает рвота и жидкий стул. На 3—7 день болезни появляется непродуктивный кашель, одышка, кислородное голодание, для которого характерны синюшность носогубного треугольника, учащение дыхания, снижение давления, прослушиваются глухие тоны сердца. В последующую неделю у одних пациентов наступает улучшение, а других начинается респираторный дистресс-синдром, при котором нужно проводить искусственную вентиляцию легких, и он может стать причиной летального исхода. |
Диагностика
В постановке диагноза «атипичная пневмония» доктору помогает осмотр ребенка, сбор анамнеза. Врачу нужно сообщить, если ребенок был в неблагоприятном районе, где можно заразиться коронавирусом.
Кроме этого, доктору помогают следующие методы диагностики:
- рентгенография легких в двух проекциях;
- бакпосев мокроты и мазка из носоглотки, который позволяет выявить возбудитель;
- иммуноферментный анализ;
- реакция связывания комплимента и иммунофлуоресценции;
- радиоиммунный анализ;
- полимеразная цепная реакция;
- компьютерная и магнитно-резонансная томография;
- бронхоскопия — метод диагностики, позволяющий оценить состояние слизистой дыхательных путей;
- клинический анализ крови;
- плевральная пункция.
Лечение
Лечение атипичной пневмонии подбирают индивидуально в зависимости от природы возбудителя, возраста пациента, наличия у него болезней, которые могут быть противопоказаниями к началу терапии и ее переносимости.
При развитии инфекции назначаются следующие группы медикаментов:
- Для понижения температуры ребенку можно давать медикаменты, которые в качестве главных компонентов содержат парацетамол и ибупрофен.
- При кашле рекомендованы муколитические и отхаркивающие средства, к примеру, Амброксол.
- Если воспаление легких вызвано микоплазмами, то прописывают макролиды и линкозамины. Это антибиотики на основе азитромицина, эритромицина, клиндамицина. Их нужно пить в течение минимум 1 недели. После того, как пройдут признаки инфекции давать их ребенку надо еще 2 суток.
- Когда инфекция спровоцирована хламидиями, то рекомендованы антибиотики тетрациклинового ряда и макролиды. Ребенку можно давать Азитромицин и его аналоги, такие как Сумамед, Хемомицин. Из тетрациклинов можно сам Тетрациклин или Доксициклин (Юнидокс Солютаб). Курс антибиотикотерапии должен быть не меньше 10 суток.
- При легионеллезной пневмонии рекомендован эритромицин, рифампицин или доксициклин.
- При ТОРС-инфекции, чтобы не присоединилась бактериальная инфекция назначают цефалоспорины, тетрациклины, бета-лактамы.
Гонконгские пульмонологи сообщают о том, что ТОРС-инфекцию с успехом можно вылечить переливаем крови больных, которые перенесли SARS.
При воспалении легких, которое спровоцировано коронавирусами рекомендована кислородотерапия, а чтобы предупредить отек легких назначают мочегонные средства.
Профилактика
Чтобы предупредить заражение и распространение атипичной пневмонии ВОЗ советует придерживаться следующих правил:
- не стоит посещать регионы, где были случаи распространения инфекции;
- нужно установить строгий контроль за людьми, которые прибывают из этих районов;
- носить маски при контакте с людьми, у которых имеются признаки, напоминающие атипичную пневмонию;
- проводить дезинфекцию транспортных средств, пребывающих их неблагоприятных районов.
Кроме этого, нужно соблюдать следующие рекомендации, чтобы не заболеть:
- нужно закаливать ребенка;
- регулярно бывать на свежем воздухе;
- уделять достаточно времени физическим нагрузкам;
- сбалансировано питаться;
- не бывать во время эпидемии болезней в местах большого скопления людей.
Мнение Е.О. Комаровского о атипичной пневмонии
Евгений Олегович сообщает, что лечить пневмонию должен только врач, а родители должны заботиться о иммунитете ребенка. Чаще с ним гулять, не разрешать ребенку проводить все воскресенье у телевизора, убрать из его комнаты ковры и другие пылесборники. Нельзя курить в присутствии детей. Эти меры помогут уберечь ребенка от воспаления легких.
При появлении у ребенка симптомов атипичной пневмонии нельзя откладывать визит к доктору, так как заболевание может стать причиной летального исхода.
Загрузка...