Вирусная пневмония у детей: симптомы, признаки, диагностика, лечение и профилактика, мнение Комаровского

Вирусная пневмония у детей — воспаление легких, которое вызвано вирусами. Как правило, она появляется в результате неадекватной или несвоевременной терапии респираторных заболеваний.

Признаки вирусной пневмонии

Вызывать заболевание могут вирусы гриппа, парагриппа, кори, ветрянки, РС-вирус.

Сказать однозначно сколько длится инкубационный период нельзя, так как он зависит от возбудителя инфекции, состояния иммунитета ребенка.

Заподозрить вирусную пневмонию на ранней стадии можно по следующим признакам:

• Если у ребенка вирусная инфекция на 4 сутки не прошла, а состояние его ухудшилось, то это свидетельствует о том, что воспаление спустилось в нижние дыхательные пути.
• Сухой кашель, который сменяется на влажный и у пациента появляется мокрота желто-зеленого цвета.
• Повышение температуры, когда она уже должна нормализоваться и симптомы другой вирусной инфекции пойти на спад. При этом жаропонижающие медикаменты часто не помогают. Пациент слаб.
• Учащенное дыхание, которое связано с сужением дыхательных путей и кислородной недостаточностью.

Кроме этого, могут быть следующие симптомы вирусной пневмонии:

• высокая температура, которая держится больше 3 дней (когда воспаление легких, вызвано аденовирусами температура может держаться до 14 дней);
• насморк, воспаление слизистой конъюнктивы;
• боли и першение в горле;
• покраснение задней стенки глотки;
• рвота;
• срыгивание у младенцев;
• боли в голове и мышцах;
• нарушение сна;
• слабость;
• ухудшение аппетита;
• бледность;
• одышка, сухой или влажный кашель, возможно с прожилками крови (кашель может усиливаться при плаче и кормлении младенца);
• хрипы;
• синюшность носогубного треугольника;
• серый оттенок кожи с мраморным рисунком;
• дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность, которая может стать причиной смерти ребенка;
• учащение сердцебиения;
• желтушность кожи, склер и слизистой оболочки;
• учащение стула;
• сыпь;
• нарушение сознания;
• судороги, спровоцированные высокой температурой;
• боли в груди при кашле и дыхании, возникающие, когда воспалительный процесс распространился на плевру;
• учащение дыхания;
• повышенное потоотделение.

Пациент может ложиться на один и тот же бок. При воспалении легких пораженная сторона грудной клетки надувается позже, а кожа между ребрами втягивается.

Вирусная пневмония у детей может протекать без температуры, как правило, так болезнь развивается у ослабленных пациентов, к примеру, с ВИЧ, туберкулезом, хроническими патологиями бронхолегочной системы.

Как диагностировать вирусную пневмонию?

В постановке диагноза доктору помогает осмотр пациента, в легких можно услышать хрипы. Также рекомендованы следующие методы диагностики:

1. анализ крови, позволяющий отличить вызвана инфекция вирусами или бактериями;
2. рентгенография, позволяющая обнаружить на рентгеновском снимке изменение легочного рисунка;
3. исследование мокроты, которое помогает определить какой вирус стал причиной воспаления легких;
4. бронхоскопия, которая позволяет с помощью специального прибора осмотреть внутреннее состояние дыхательных путей.

Как лечить вирусную пневмонию у детей?

Схема лечения вирусной пневмонии подбирается индивидуально, в зависимости от возраста больного, наличия у него противопоказаний к началу терапии, ее переносимость.

Противовирусных средств, которые бы действовали на вирусы, вызывающие воспаление легких нет, поэтому пациенту показано симптоматическое лечение.

При высокой температуре рекомендованы жаропонижающие средства. Препаратами выбора для детей являются лекарства на основе парацетамола и ибупрофена. Нельзя при инфекции, вызванной вирусами, для снижения температуры пациентам младше 12 лет давать ацетилсалициловую кислоту, так как она может стать причиной синдрома Рея.

При кашле назначают муколитические и отхаркивающие средства, к примеру, на основе амброксола.

При развитии интоксикации могут быть назначены энтеросорбенты: Смекта, Энтеросгель. В тяжелых случаях врач может прописать внутривенно раствор глюкозы и физраствор.

Если присоединилась бактериальная инфекция, то назначают антибиотики, подбирая их в зависимости от чувствительности возбудителя к противомикробным средствам, возраста пациента, наличия у него заболеваний, которые могут быть противопоказанием к началу лечения и его переносимости.

Профилактика

Чтобы защитить ребенка от вирусной пневмонии, нужно соблюдать следующие рекомендации:

• своевременно проходить вакцинацию от вирусных инфекций;
• укреплять иммунитет ребенка путем закаливания, регулярной физической активности и прогулок на свежем воздухе, приемом витаминно-минеральных комплексов;
• соблюдать распорядок дня, уделять достаточно времени отдыху;
• сбалансировано питаться, в рационе должны присутствовать фрукты и овощи;
• ребенок должен быть одет по сезону, его нельзя переохлаждать и перегревать;
• в квартире, где находится ребенок нужно регулярно проводить влажную уборку и ее проветривать;
• во время эпидемии ОРВИ надо оградить ребенка от контакта с инфицированными пациентами, не посещать места, где много людей;
• при появлении признаков вирусной инфекции обращаться в больницу, а не заниматься самолечением.

Комаровский о пневмонии

Евгений Олегович рассказывает, что вирусная пневмония может возникнуть, когда вирус попадает сразу в дыхательные пути. На этот процесс повлиять невозможно. Если у ребенка вирусная инфекция, то пневмония может развиться как осложнение. Чтобы этого не произошло, заболевшего ребенка нужно обильно поить, в помещение, где он находится температура воздуха должна быть от 18 до 20 градусов, а влажность от 50% до 70%, обязательно проводить влажную уборку. При ОРВИ нельзя прописывать антибиотики, так как в этом случае повышается риск пневмонии в 9 раз. Их можно назначать только, если присоединилась бактериальная инфекция.

При появлении симптомов вирусной пневмонии нельзя откладывать визит к доктору, так как болезнь может стать причиной летального исхода.